蝶腭神经痛的药物治疗方案，主要包括以下几类：一、对因治疗的药物：对因治疗的药物，即寻找蝶腭神经痛的病因，加以干预。鼻窦炎，鼻腔的慢性炎症，是引起蝶腭神经痛的比较常见的病因。所以消炎治疗，抗生素应用，包括抗真菌药物，都可能对于蝶腭神经痛有一定的治疗效果。二、对症治疗药物：对症治疗的药物又分为首选药物和次选药物，以及最后选择的药物。1、首选药物：包括常见的抗癫痫、抗惊厥类药物，代表药物是卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林、丙戊酸钠、丙戊酸镁、托吡酯、拉莫三嗪等抗癫痫药物，都可以阻断兴奋性的动作定位，对于疼痛有一定的缓解作用。同时这类药物，有一定的情绪稳定剂的作用，对于疼痛有进一步的改善，同时可能会改善焦虑情绪；2、次选药物：急性的蝶腭神经痛如果疼痛比较剧烈，也可以考虑口服非甾体抗炎药，包括双氯芬酸、依托考昔、塞来昔布可以应用，但是注意不要长期应用，以免发生不良反应；3、最后选择的药物：严重蝶腭神经痛的患者，常伴有焦虑、抑郁情绪，这时也可以考虑口服抗焦虑、抑郁的药物，比如度洛西汀、阿米替林，可以改善一定的疼痛症状；最后如果蝶腭神经痛非常严重，疼痛严重影响生活，可以短时间应用阿片类等镇痛药物，如泰勒宁(氨酚羟考酮片)和曲马多。但是这些药物要在医生的指导下谨慎选用，以免滥用。