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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
糖尿病合并高血压的患者,或由糖尿病导致高血压的患者,对血压的控制要求非常严格,患者要控制好血糖和血压。降压方面有很多药物都可以选择,一般是选择对肝肾损害小,常用的药物有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂,包括ACEI这类药物;以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如ARB类药物;还有钙离子拮抗剂和利尿剂。一般不太选择β受体抑制剂,是由于其会影响胰岛素分泌。糖尿病患者要控制好血糖、血压,注意每天测量血压,把血压控制在140/80mmHg以下。因为高血压可以严重影响肾脏功能、心血管功能。糖尿病患者每天测量血压,每周或每两周在血糖控制平稳的情况下测试血糖。如果血糖控制不好,要经常测试,尤其发生糖尿病的一些急性并发症时,可能每天都需要测试血糖。糖尿病患者控制好血糖、血压,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒非常重要。

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