睾丸坏死常见的原因是外伤或睾丸扭转，出现睾丸坏死的初期，患者通常表现为患侧睾丸的剧烈疼痛，在查体时睾丸表现为肿胀，但上述表现并非睾丸坏死的特异性表现，一般会注重以下方面：1、阴囊B超：如果睾丸已坏死，基本上在B超报告上可以明确，患侧睾丸血流几乎消失或者消失等字眼，高度提示患侧的睾丸已坏死；2、病情发作时间：比如睾丸扭转＞8小时，此时睾丸坏死的可能性较大。但发作时间不是最终的判断结果，常依据在手术时，如果观察睾丸已彻底发黑，将睾丸扭转解除后发黑也无法解除，或尝试用细针针刺睾丸不能流出鲜血，可判断睾丸已坏死。