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北京大学人民医院 王山米 主任医师
妊娠期间相对而言,侧卧位比仰卧位好、左卧位比右卧位好。妊娠早期子宫不是特别大,对腹腔内的大血管压迫不是太明显,所以这时孕妇什么姿势都可,但是子宫增大可能会压迫腹腔内大血管,部分人觉得仰卧喘不上气,出现所谓的妊娠仰卧综合征。仰卧之后增大的子宫压迫下腔静脉,导致心脏回流血流减少,出现呼吸困难、面色苍白,甚至血压下降,应立即侧卧位缓解症状。
孕期5-6个月之后,建议侧卧比仰卧好,但是妊娠子宫在腹腔内,因为左侧有乙状结肠,大便堆积在乙状结肠,所以子宫向右旋,对右侧的输尿管、血管压迫比对左侧要重。在妊娠中期可以出现右侧肾盂积水,因此妊娠晚期建议侧卧位,但左侧可能比右侧卧位更好,这样可以减轻子宫右旋对右侧输尿管和右侧血管的压迫风险。部分孕妇喜欢仰卧,觉得仰卧最舒服,每个人根据每个人的感觉选择最舒适的体位。

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