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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
缬沙坦属于ARB类的降压药,即血管紧张素转换酶Ⅱ受体拮抗剂,临床中的应用较多,主要是抑制肾素-血管紧张素系统降低血压。缬沙坦的不良反应主要包括高钾血症、肾功能衰竭和双侧肾动脉狭窄等,存在上述症状时需要慎用或禁用缬沙坦。缬沙坦的降压效果相对ACEI类药物较好,ACEI属于血管紧张素转换酶抑制剂,不良反应为产生刺激性干咳,因此缬沙坦一般用于ACEI类药物不耐受,例如存在刺激性干咳或者ACEI类药物降压效果不好时可以考虑替换为缬沙坦。如果缬沙坦一种降压药控制血压效果不佳,也可以考虑联合利尿剂、联合β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,两种降压药同时服用以起到联合降压效果,可控制血压在比较平稳的范围。

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