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浙江省人民医院 钦志泉 主任医师
一旦气道里产生肿瘤,最重要的是判断良恶性,对后期治疗方案的确定很有帮助,也可以帮助了解病人预后。良性气管肿瘤生存时间较长,恶性气管肿瘤的生存时间比良性肿瘤要短。气管良恶性肿瘤的鉴别主要有以下几个方面:
1、血液学检查:可以通过检测肿瘤标志物,主要是癌胚抗原及鳞状细胞癌抗原,如果这两个指标显著升高,提示恶性肿瘤的可能性较大;
2、影像学检查:即CT扫描,如果发现气管内有恶性肿瘤,还要进一步做增强CT检查,可以显示肿块强化,并且能够显示淋巴结转移的情况,进一步检查有PET-CT,该检查在气管恶性肿瘤应用中更加准确,因为如果是恶性肿瘤,PET-CT检查提示FDG代谢明显升高;
3、病理学检查:是最重要的检查,良性肿瘤、恶性肿瘤不过是临床诊断,最后的检查需要病理确诊,通过气管镜检查,取少量组织进行切片化验,如果在显微镜下看到有肿瘤细胞,即为气管恶性肿瘤,是诊断肿瘤的金标准。

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