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滨州医学院烟台附属医院 徐宁 副主任医师
现在幽门螺杆菌的根除方案为四联方案,是两种胃药,包括质子泵抑制剂、铋剂,加两种抗生素。一线方案首选阿莫西林和克拉霉素,若克拉霉素耐药,还可选择左氧氟沙星、四环素、痢特灵等。因幽门螺杆菌感染有一定致癌风险,所以若检测感染幽门螺杆菌,病人要尽快到医院就诊。
如果年龄超过40岁,有肿瘤家族史,有消化道症状,这种病人要尽快咨询医生,下一步往往要完善胃镜检查;若检查胃镜,提示有萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,有胃黏膜的糜烂、肠上皮化生,以前有过胃息肉手术史、残胃炎或有明确肿瘤家族史等,这些病人属于明显高危人群,一定要根除幽门螺杆菌。
此外,部分病人反复出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良、打嗝、嗳气等消化不良症状,若通过内科治疗无效,也可根除幽门螺杆菌,往往病人在根除螺杆菌后症状会缓解。

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