最近总想吐可能属于生理性改变，也可能是病理性改变，常见情况如下：一、生理性改变：若为育龄期女性，可能属于怀孕早期的早孕反应，多属于消化道相关症状，如恶心、想吐，尤其晨起刷牙时较明显。二、病理性改变：1、消化系统疾病：慢性胃炎、消化不良甚至消化性溃疡，可能合并恶心、想吐症状；2、慢性咽炎：患者晨起刷牙时，受刺激可能出现想吐感觉；3、病毒性肝炎：包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝或非嗜肝病毒，包括EB病毒感染以及药物性肝损伤、自身免疫性肝病，均可能导致肝功能损伤，从而出现肝功能异常、肝酶升高等现象。患者可能出现消化道相关反应，如恶心、想吐、厌油等，此时进行检查会发现转氨酶明显增高；4、其他病变：如中枢神经系统病变、前庭功能改变，可导致恶心、想吐症状。