右肺下叶结节并不一定是癌症，右肺下叶结节是否是癌症，要根据具体情况具体决定。肺部的良性结节也较多，比如炎症肉芽肿、肺部慢性炎症、陈旧结核病灶，都可以表现为肺部结节。还有可能是肺部硬化性血管瘤、错构瘤等结节，都是良性结节。 发现肺部结节以后，如果为了明确诊断，可以做肺部穿刺，穿刺以前最好能做增强CT，观察肿块或者结节血管分布的情况。肿块进行穿刺以后送病理检查，通过病理检查就可以明确结节的性质。 因此，肺部的结节不一定是肺癌，大部分情况下可能是良性的病变。