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浙江省人民医院 徐智慧 主任医师
咳嗽后出现尿失禁,往往提示压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见的是女性,男性中如果做前列腺增生手术、前列腺癌根治后,或膀胱切除后做重建,也会出现咳嗽后出现尿失禁。而患者咳嗽以后引起漏尿,往往出现尿失禁。其与膀胱高压、尿道松弛有关,具体处理方法如下:
1、如果咳嗽后引起膀胱压力高,可以用药物治疗,使膀胱压力下降,咳嗽时就不会漏尿;
2、90%以上咳嗽漏尿都跟尿道松弛有关,40-50岁女性建议其做盆底肌康复训练,通过盆底肌力量加强,使得尿道括约肌能力增强,漏尿就会减少,咳嗽就不会漏尿。也可在尿道上注射玻尿酸提高抗原能力,通过药物如α1受体激动剂增加尿道紧张度,增强控制能力;
3、如果较严重,药物治疗或训练效果不佳或老年人漏尿可进行尿道微创手术。

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