高血压较少会引起天旋地转的晕，高血压合并天旋地转的晕通常称为眩晕。高血压不是引起眩晕的主要原因，可能是因为患者合并耳源性眩晕，临床常见于耳石症。部分耳石症发作时伴有血压升高，被误导为血压高引发的眩晕。患者可能会到心脏科或高血压诊室就诊，当医生仔细询问病史后，会发现患者发作有明显时限，比如某天早晨起床后出现眩晕、不敢睁眼，尤其不敢向某侧翻身，伴有恶心、呕吐等症状，血压比平时高，这是比较典型的耳石症发作症状。患者可能调整体位后会自行复位，头晕会明显好转，部分患者需要到医院进行耳鼻喉科检查、复位治疗，通常眩晕好转后血压会随之下降。