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北京大学第一医院 聂红平 主任医师
眼睛里的玻璃体支撑着眼球,玻璃体是透明的、胶冻样的液体,跟眼球壁、视网膜粘连得非常紧密,在视盘上、血管上、黄斑上粘得非常紧,但是随着年龄的增加、玻璃体的液化,玻璃体会发生跟视网膜的离开,叫玻璃体的脱离。如果在后部的脱离叫玻璃体的后脱离,是跟年龄相关,近视眼的患者眼球比较大、眼轴比较长,玻璃体发生后脱离的时间就会早一些,年轻人会发生,所以对外伤也可以造成玻璃体后脱离。所以一般老年人会发生玻璃体后脱离,年轻近视会发生玻璃体后脱离,以及外伤会造成玻璃体后脱离。玻璃体的后脱离发生以后,会引起眼睛前面的黑影飘,也叫飞蚊症。一般是眼前的影子飞来飞去,有晃动、点状、线状、片状的影子飞动,但是可以叫生理性的飞蚊症。玻璃体的后脱离,叫生理性的飞蚊症,但是在玻璃体的后脱离过程中,可以瞬间发生。如果把血管牵拉破了,会发生玻璃体的小量的积血,就像一滴的墨汁掉到水里一样,黑黑的慢慢散开了。所以如果发生了玻璃体后脱离,有眼前的飘或者像有墨汁,掉到眼睛里的水里的感觉,一定要到眼科来进一步检查。也可以发生玻璃体后脱离的瞬间,发生视网膜的裂孔、发生视网膜的脱离,检查来预防玻璃体的后脱离发生的裂孔,需要积极的治疗,预防视网膜脱离。

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