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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
高压160mmHg、低压60mmHg为高血压2级,至少为中度危险分层组,推荐高血压2级患者服用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻断剂、利尿剂。1、血管紧张素转化酶抑制剂:如马来酸依那普利片、贝那普利、培哚普利;2、血管紧张素受体拮抗剂:如阿利沙坦酯片、坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦等;3、钙通道阻断剂:如氨氯地平、非洛地平;4、利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺。一般进行上述药物单药,或两种联合应用,如果两种药物联合应用,仍然不达标,无法降至140/90mmHg以下,可进行上述药物三药联合应用,控制血压达标。但不推荐血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利等,联合应用血管紧张素受体拮抗剂,如坎地沙坦等。在应用降压药物,控制血压的同时,应积极改善不良饮食习惯、生活习惯,共同控制血压达标,降至140/90mmHg以下,如耐受,应进一步降至130/80mmHg,以进一步改善其预后。

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