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中国中医科学院广安门医院 王蕾 主任医师
咳血是指血从气道中随着咳嗽而出,可以是痰血相兼,痰中带有血丝血点,也可以就咳出来整口全都是鲜血。如果是老年人吸烟者伴有近期消瘦,突然咳血时,先要除外的是肿瘤,如果是痰多伴有痰中带血,可能提示支气管扩张。很多年轻人出现发热、咳血,尤其是下午时阵发的发热,有可能提示肺结核,对于这些病人,应该尽快的医院做胸部CT检查。
还有部分患者,可能在咳血的时候伴有严重胸疼、胸闷,甚至会出现晕厥,这提示一种严重的疾病,叫做肺栓塞。这种情况会出现在较长时间的坐位后,导致下肢血栓形成,在突然活动时血栓脱落,阻塞在肺的动脉中形成栓塞,这是非常严重的一种情况,必须及时到急诊处理。对于出现咳血的患者,建议检查胸部CT、凝血功能、血常规、血气分析等,突然出现咳血是严重症状,要引起重视。

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