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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
心包积液的体征如下:1、少量心包积液:患者通常没有相关体征,偶尔可能出现胸痛或听诊听到相关的心包摩擦音;2、大量心包积液:可出现呼吸急促、呼吸困难,甚至出现端坐呼吸,心率不同程度增快,甚至出现奇脉,双侧颈静脉怒张。视诊时心前区隆起,心尖搏动点向左下移位,触诊可以摸到心包摩擦感或心尖的活动点在左侧锁骨中线外,叩诊可以查到心脏浊音界增大,听诊可以听到心音遥远或心音低顿,甚至有心包摩擦音。大量心包积液使心脏的舒张功能受限,可能合并多浆膜腔积液,比如合并胸腔积液、腹腔积液,有腹胀或移动性浊音。颜面、肢端、双下肢严重浮肿等,为全身各个脏器受累的相关症状、体征。

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