晚上睡觉时手指发麻，对于不同位置，其麻木的原因可能不同，主要原因如下：1、末梢神经病变：如果晚上睡觉时5个手指末端，即指尖出现麻木，可能是末梢神经炎或者末梢神经病变导致。患者可以用大头针从远端到近端针刺，观察是否扎到某个部位时有针扎痛，而前面不痛的部位可能是末端指节问题，或整个掌指关节以下问题，或者手腕以下异常导致，可能是腕管综合征导致末梢欠佳引起；2、尺神经病变：尺神经受到牵拉导致腕管综合征，表现为小指和无名指麻木；3、腕管综合征：患者可表现为大拇指、食指，或中指末端麻木。