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上海交通大学医学院附属瑞金医院 姚玮艳 副主任医师
便秘需要挂消化内科,消化内科医生可以根据便秘症状判断患者到底是功能性还是器质性问题。如果考虑与器质性相关,消化科医生可能会开具检查,例如便常规加隐血试验,以及肠镜检查排除器质性问题。器质性问题主要包括肠道肿瘤、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道结核,常见疾病还包括肛裂和痔疮。
如果排除器质性问题,考虑是功能性问题,消化科医生会让患者做饮食生活调整,每天需要饮水,饮水量需要达到1L左右,每天可以摄入适当膳食纤维,还有蔬菜、水果类、益生菌,通过饮食生活调整观察能否改善便秘症状。如果不能改善,医生建议患者服用渗透类泻药,例如乳果糖和聚乙二醇,此类泻药相对肠道功能有保护性作用,会在一定程度改善便秘症状。

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