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江苏省妇幼保健院 黄洁 主任医师
不同原因的女性不孕有不同的表现,排卵障碍引起的不孕主要表现为月经不调,部分患者表现为月经稀发或闭经,有时需要用黄体酮才会月经来潮,也有患者月经不尽。
测量基础体温,如果显示体温是单向的而不是双向,自己用排卵试纸测也未测到两条杠的时候就是排卵障碍。另外,患者还可以查性激素六项,性激素六项也能显示存在该问题。排卵障碍中最常见的是多囊卵巢综合征,患者还存在肥胖、多毛、痤疮等雄激素高的表现。
盆腔因素的不孕多数与盆腔粘连、慢性盆腔炎有关,患者可能表现为慢性的下腹痛、腰酸下坠感;比较严重的输卵管积水可能会出现排卵期的阴道排液、B超发现附件包块;子宫内膜异位症的表现主要是痛经,包括原发的痛经或继发的痛经,有时会越来越严重,部分患者还会出现性交痛、月经来潮后淋漓不尽、月经量增多等情况;如果患者体内存在卵巢内膜异位囊肿,通常在B超检查的时候可以发现。

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