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中国医学科学院阜外医院 罗国华 主任医师
二尖瓣手术包括二尖瓣的换瓣,以及二尖瓣的成型。不管是做换瓣还是做成型,手术的过程大同小异。首先病人都需要全身麻醉,插上气管插管,进行消毒,选择胸部正中切口,打开胸部,显露心脏,安装人工心脏、人工肺,将血全部引到人工机器里。然后用药让心脏不跳,切开心脏,找到病变的二尖瓣,对二尖瓣进行修复或者置换。如果是修复,就看坏了的地方,如间室坏了、瓣坏了,相应地给予修复。如果是换瓣,则将二尖瓣切掉,将人工瓣安到坏的二尖瓣上。人工瓣有两种,一种是机械瓣,一种是生物瓣。不管采取哪个瓣膜,都要一针一针地将瓣膜缝上去。缝完以后如果没有问题了,将心脏的肌肉缝上,用药让心脏跳动起来,接着做相应的检查,看换的瓣膜有没有问题,有没有瓣周瘘、瓣膜功能故障等。确保没有问题以后,将体外循环撤掉,逐步将心一层一层关上,将骨头缝上,将皮肤缝好。

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