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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
咳嗽、痰黄、黏稠,常出现急性气管支气管炎或肺炎。咳嗽咳出的痰为黄色,是脓性痰的标志,提示细菌感染,此时可应用抗生素进行治疗,具体是气管炎还是肺炎,需通过胸片或胸部CT的检查才能明确。在肺炎的诊断中,肺部影像学出现炎症病变是必要条件,故若要鉴别急性气管炎、急性气管支气管炎或肺炎,需做胸片或胸部CT的检查。若咳嗽、咳黄痰时间较短,可先应用抗生素或镇咳化痰的药物进行综合治疗。若治疗效果不佳,可再进行胸部影像学的检查。若症状好转,就不需再做胸部影像学检查。可选用的抗生素可为青霉素类、头孢类、大环内酯类或呼吸喹诺酮类药物进行治疗。青霉素类包括青霉素V钾,头孢类抗生素包括二代头孢中的头孢克洛、头孢丙烯,大环内酯类包括罗红霉素,呼吸喹诺酮类药物包括左氧氟沙星等。

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