脾胃湿热与肝胆湿热主要表现为证候表现和病机不同，具体如下：1、证候表现：脾胃湿热表现为口中黏腻、胸脘痞闷、腹胀、纳差、大便稀溏、黏滞不爽、舌红、舌苔黄腻、脉滑数等；肝胆湿热主要表现为口干、口苦、面红目赤 、耳鸣耳聋、两胁胀痛等，也会有胸脘痞闷、脘腹胀满、食欲差等表现，有时候还可出现黄疸，如目黄、声黄、小便黄等，大便稀溏、黏滞不爽 、舌红、舌苔黄腻、脉弦滑数等，此为证候表现不同；2、病机：病机主要是脾胃湿热和肝胆湿热的区别，脾胃湿热多由于饮食不洁、嗜吃肥甘厚腻等引起；肝胆湿热多由外感湿热疫毒以及饮酒过度引起。