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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿白细胞酯酶(+-)提示尿液中白细胞酯酶可疑。尿液中的白细胞酯酶来源于白细胞,发生尿路感染后,白细胞可能会引起尿液中白细胞酯酶升高,建议结合患者的临床表现综合分析判断,必要时反复进行检测。尿路感染时,尿液中除白细胞酯酶外,感染指最直接的指标是白细胞,出现白细胞升高,严重时会出现脓细胞。白细胞以中性粒细胞最多见,还有少量淋巴细胞或者单颗巨噬细胞。尿路感染指标还有亚硝酸盐,细菌可以将尿液中的硝酸盐转化为亚硝酸盐,出现尿液中亚硝酸盐表达阳性。尿液感染性指标中还有尿蛋白,特别是严重感染时,脓液会造成尿蛋白定性和定量试验阳性,当感染控制后,这种现象会得到改善。所以尿路感染相关的指标包括白细胞酯酶、白细胞、亚硝酸盐和尿蛋白。

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