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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
如果尿常规检查中发现蛋白(+),需要查24小时尿蛋白定量,根据24小时尿蛋白定量决定下一步是否是需要治疗。如果24小时尿蛋白定量超过1g,建议病人根据不同的情况决定是否需要行肾穿刺活检。引起蛋白尿的原因包括原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,常见引起蛋白尿的继发性肾小球疾病有自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、高血压肾损害、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、淀粉样变等。引起蛋白尿的原发性的肾小球疾病,病理类型多种多样,有系膜增生性肾小球肾炎、微小病变、膜性肾病等。如果发现尿蛋白(+),要根据24小时尿蛋白定量的情况以及引起蛋白尿的原因制定下一步的治疗措施,不同的情况,治疗方法略有不同。

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