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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
风湿性心脏病患者,不同类型临床表现不同,常见如下:1、急性风湿性心脏炎:普通心肌炎患者表现为感冒、发烧,可能有心慌、胸闷、气短,出现与呼吸相关的胸疼。部分患者出现关节疼痛、其他肌肉疼痛,以及全身风湿性改变。另外患者在做心脏检查时可发现心肌细胞受损,或者心脏彩超变化;2、慢性风湿性心脏瓣膜病:患者在早期没有任何症状,查体时可能听到心脏杂音,心脏彩超可能有心脏结构,尤其是瓣膜改变。随着病程时间的延长,患者主要表现为心力衰竭和心律失常,也会出现血栓和栓塞。心力衰竭即活动耐量下降,做相对重的体力活动时,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难,甚至咳嗽、咳痰、腿肿、消化不良等表现。如果患者出现心律失常,如房颤,即心脏跳得较快、较乱,可出现心慌。血栓栓塞时,机体出现脏器栓塞后缺血的改变,比如脑栓塞。

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