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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿液中如果出现细菌增高,则高度考虑尿路感染的可能。当尿液中的细菌菌落数超过10^5/ml的时候,意味着泌尿系存在感染,镜检时每高倍视野下可以见到5个以上的细菌。通常引起尿液中细菌增高的是致病性的大肠杆菌,在一些复杂情况下,比如存在泌尿系统结构和解剖异常的情况下会出现其他菌属,如假单胞菌、不动杆菌等,尿液中的菌落计数一般是超过10^5/ml为感染。这个数值只适合于女性,对于男性只要尿液中出现细菌就应当进一步行相关检查,比如尿培养来明确诊断。<10^4/ml的细菌菌落,一般情况下考虑可能是污染,因为在尿道的前端以及会阴部处都可能存在有细菌。在收集标本的时候,可能会造成尿液标本的污染。所以在留取尿液标本的时候,一般要取中段尿进行观察。如果是细菌菌落计数,<10^4/ml一般考虑为污染;对于<10^4-10^5/ml应当划归为可疑,可疑的患者应当重复进行检查,来明确是否存在尿路感染的可能。

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