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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
蛋白尿(++)是否严重要进一步检查明确。尿常规蛋白(++)只是一个定性的检测,需要进一步做24小时尿蛋白定量检测,同时关注血压以及肾功能的情况。如果蛋白尿定性(++)的患者没有肾性高血压,血肌酐正常,通常病情不会严重。如果蛋白定性(++),患者有明显血尿增多或者24小时尿蛋白定量>3.5g,同时伴有肾性高血压、血肌酐增高,这时病情比较重。尿蛋白定性(++)的患者除进行24小时尿蛋白定量检测,还需要做生化检测,包括总蛋白、白蛋白、血肌酐、尿酸、肌酐清除率以及血脂水平,同时定期监测血压,明确是否存在血压增高。另外,患者还可以做双肾超声检查,明确肾脏大小、血流,有条件时可以做肾活检,明确肾脏病理诊断,以便更好判断肾脏预后,指导肾脏病的治疗。

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