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太原市中心医院 张之君 主任医师
食管癌手术后化疗反应根据药物不同,化疗反应也不尽相同:
1、一般常见消化道反应,最常见恶心、呕吐、腹泻、便秘等,因为化疗药物刺激呕吐中枢,引起胃肠功能受损导致;
2、血液毒性,多表现为白细胞下降、血红蛋白下降、血小板降低,临床患者可以出现发热、贫血甚至出血情况;
3、肝肾功能损,所有化疗药物都通过肝脏代谢、肾脏排泄,可能会出现肝功能,肾功能异常;
4、可能会出现静脉炎,因为化疗药物对血管都有刺激,使用过程中可能会出现局部皮肤发红、红斑,甚至破溃,所以应用化疗药物同时,要给予进行中心静脉置管术避免静脉炎发生。
如果患者化疗以后消化道反应比较严重,恶心、呕吐明显,导致患者不能进食,一般给患者进行止吐治疗。如果能缓解症状可以继续进行,如果消化道反应比较严重,需要进行静脉补液,保证化疗继续进行。如果出现白细胞比较低情况,比如临床白细胞一般正常范围4.0×10^9个/L以上,如果白细胞降到2.0×10^9个/L以下,要给病人皮下进行重组人粒细胞,如升白针处理,让患者白细胞达到正常范围,再进行化疗。

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