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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性痛风患者服用双氯芬酸钠进行治疗时,通常在服药后1-2个小时,便可以起效。治疗急性痛风的疗程,大概在4-7天。除双氯芬酸钠外,如吲哚美辛、布洛芬等非甾体类抗炎药,也均为痛风急性发作时,常见的首选药物。此外,治疗急性痛风性关节炎,还可以选择秋水仙碱类药物。90%的患者在服用秋水仙碱,48小时后症状会完全缓解。若患者不能应用非甾体类抗炎药,或秋水仙碱进行治疗,还可以应用糖皮质激素类药物。除要应用以上药物进行治疗外,还应增加每日饮水量,保证每日饮水量在2000ml以上,以促进尿酸排泄。在痛风急性症状完全缓解,2周后开始降尿酸治疗。临床常用降尿酸药物,包括促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆、丙磺舒等,以及抑制尿酸生成药物别嘌醇。此外,碳酸氢钠作为碱性药物,可以抑制尿酸盐,在尿路系统中结晶的形成,因此也常用于高尿酸患者。

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