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首都医科大学附属北京同仁医院 王吉云 主任医师
为心脏供应血液、氧气、养分的血管称为冠状动脉,其发生堵塞常由于血栓形成,即在冠状动脉内长有血栓,大部分急性冠状动脉血栓堵塞可考虑进行溶栓治疗。通常在给病人用抗凝药及抗血小板药前提下,合适时机会启动溶栓治疗,即注射溶栓剂。冠状动脉急性血栓堵塞患者,若想进行溶栓治疗,常需要一个时间窗,如果在12个小时内突然堵闭血管,引起心肌梗死,通常病人心电图表现为ST段抬高,此时在12个小时前越早溶栓,冠状动脉血栓越易被溶通。因此心电图ST段抬高会表现为特征性的心肌坏死、血管堵闭,尤其是血栓堵闭的特征性心电图表现,称为ST段抬高的心肌梗死,此时完全可进行溶栓治疗。对于急性血栓堵闭患者,还可直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),将血管直使用支架开通。

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