智齿和其它牙齿一样，也会发生龋洞，而且可能会更容易发生龋洞，因为智齿是人类多生的牙齿，人类颌骨不断进化，越来越狭窄，但牙齿并没有明显改变，容易出现牙齿和骨头不协调，导致智齿萌出，或者排列出现改变，比如拥挤，在牙列最后部位不容易彻底清洁，会滞留菌斑、食物残渣，更容易导致龋病发生。如果智齿在牙列中非常整齐，咬合关系也良好，和其它牙齿治疗原则一样，进行清创和龋洞充填。但如果智齿是歪着长的倾斜，甚至对相邻的牙齿有不良影响，或者经常导致智齿冠周炎，可能需要拔除智齿，而不去单独治疗龋洞。