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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
冠心病引起的心衰并不是必须进行支架手术,是否要进行支架手术取决于患者的病情,以及冠状动脉内狭窄、病变程度进行综合判断。冠心病引起的心衰属于冠心病发展到一定程度后,造成的心肌缺血较为严重,引发临床较重的并发症。冠心病是心脏冠状动脉内存在的狭窄病变,如果长期存在心肌缺血就容易发生心脏重构,导致心脏正常的收缩、舒张能力下降,而引发心力衰竭。冠心病引起的心衰从治疗上,应首先针对患者的心衰症状进行控制,去改善心脏负荷,防止出现喘憋、呼吸困难、下肢水肿,要在心衰病情控制稳定后,进一步对导致心衰的缺血因素进行治疗。此时通过冠状动脉造影检查,如果发现是重度狭窄或者闭塞性病变、血栓性病变所导致,就要根据情况选择相应治疗,比如冠状动脉介入治疗中的支架治疗。如果是急性心肌梗死的患者,并发急性左心衰、心源性休克,此时必须急诊进行冠状动脉介入治疗。如果需要植入支架,应当遵从医生的建议进行治疗。

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