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湖北省肿瘤医院 彭毅 副主任医师
肺癌患者放射治疗之后如果出现肺炎,首先肺炎是笼统的概念,肺炎分感染性还有非感染性的肺炎,比如间质性肺炎。如果是感染性的肺炎,通常感染会分为细菌感染、真菌感染还有病毒感染。如果是细菌感染,找到病原菌,找到敏感的抗生素,通过抗感染治疗能够得到有效的控制。真菌感染或者病毒感染也可以有相应的药物处理。
有一些是非感染性炎症比如间质性肺炎、放射性肺炎,出现这种炎症之后就需要系统治疗。非感染性肺炎最常见的放射性肺炎,放射性肺炎通常会有分级,绝大部分患者在放疗之后出现的肺炎都是1-2级。也就是没有症状只有在影像学上会有表现。通过监测、观察和预防能够得到有效控制,这部分患者不需要特殊的处理。如果出现3级以上的肺炎,可能需要药物干预,比如糖皮质激素、吸氧等对症处理,绝大部分患者也可以得到有效的控制。

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