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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
尿潜血(+++)提示有血尿存在,下一步需要进行尿相差镜检,目的是了解尿中红细胞的形态,初步判断血尿的原因。如果尿相差镜检提示尿中红细胞,以正常形态的红细胞为主,称为非肾小球源性血尿,引起非肾小球源性血尿的常见病因有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及泌尿系畸形。如果多次检查尿相差镜检提示尿中红细胞,以变形红细胞为主,称为肾小球源性血尿。引起肾小球源性血尿的病因多种多样,常见的继发性肾小球疾病有狼疮肾炎、乙肝相关性肾炎等。如果是原发的肾小球疾病引起的血尿,病理类型多种多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段肾小球硬化等。所以发现尿潜血(+++),应该寻找引起血尿的原因,进行相关治疗。

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