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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
HBcAb阳性即乙肝病毒核心抗体阳性,常见情况如下:
1、表面抗原阴性、核心抗体阳性:表示既往感染过乙肝病毒,此时需检测HBV-DNA。若HBV-DNA阴性,提示既往感染,无需进行特殊处理。但因没有表面抗体,即没有保护性,所以需注射乙肝疫苗;
2、表面抗原阴性、核心抗体阳性、HBV-DNA阳性:表示有隐匿性乙肝病毒感染,患者出现肝损伤时需进行抗病毒治疗;
3、表面抗原阳性、核心抗体阳性、HBV-DNA阳性:表面抗原阳性、核心抗体阳性提示有乙肝病毒感染,需进行HBV-DNA检测。若HBV-DNA阳性,表示出现肝损伤,此时需进行抗病毒治疗;
4、表面抗体阳性、核心抗体阳性、e抗体阳性:提示为既往感染。若表面抗体滴度在10mIU/ml以上,通常接触乙肝病毒后身体有保护性,无需注射乙肝疫苗。但抗体滴度较低,建议注射乙肝疫苗。

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