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北京大学人民医院 吴燕 主任医师
宫外孕发生自然流产,其腹腔内有一定的出血,此时HCG也比较高,因此宫外孕自然流产以后还有危险性,因为如果胚胎流入腹腔可以继发腹腔妊娠。腹腔妊娠也是宫外孕的一种,可以造成大出血破裂,所以无论是宫外孕破裂,还是宫外孕流产都需要进行人工干预。
如果是宫外孕破裂,内出血通常比较多,可能会造成持续性的出血以及出血性休克,此时多以急症手术为主,宫外孕的流产则不然,通常流产说明HCG没有破裂时高,另外流产时内出血比较少,但是流产以后可以继发卵巢妊娠和腹腔妊娠,所以应该干预HCG。只有当HCG降为正常时,说明内出血的危害已经停止,这时可以告知保守治疗成功且没有风险。

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