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北京大学第一医院 徐京杭 副主任医师
乙肝五项的1、4、5分别指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,即乙肝小三阳状态。乙肝小三阳病毒的复制不会特别多、特别活跃,此时乙肝的传染性没有那么强,但并不绝对。因为乙肝传染性大小不是靠大、小三阳能够直接决定,还要查直接指标,即乙肝病毒的核酸,英文简称HBV-DNA,才能搞清楚其到底有没有传染性,传染性到底有多强。另外,还需要注意小三阳时,患者肝脏破坏的程度,其可以没有破坏、可以有轻微肝炎、重肝炎、肝纤维化或者肝硬化,甚至肝癌。所以此时不光要查病毒,还要查肝脏损伤程度,这样才能搞清楚患者状态目前处于何种时期,需要进行怎样的治疗。

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