肺结核(++++)是否严重不可一概而论，可分为如下情况： 1、结核菌素试验(++++)：提示存在较强的免疫反应，即存在结核感染，但并不能确定罹患结核病； 2、痰涂片中抗酸杆菌(++++)：说明肺内存在坏死性病灶，而且坏死性病灶在不断往外排出，即排菌量较大。这种情况往往是肺结核传染性较大的表现，但是并不一定能说明病变的轻重。因为小空洞、中空洞也可以排菌，具体是否严重取决于肺实质的损伤情况。