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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
糖尿病的典型临床表现是三多一少,为多饮、多尿、多食、体重下降,发生机制是糖尿病患者由于胰岛素绝对或者相对不足,糖代谢发生障碍,不能进行下一步代谢,这时过高的血糖通过肾小球滤过,超过肾小管重吸收的能力,随尿排出,产生渗透性利尿,患者尿量及次数均有增加,尤其是夜尿增多为主要表现。患者排尿过多,机体缺水,患者会出现口渴明显,糖代谢异常,患者饥饿感明显,糖代谢异常导致蛋白质代谢异常,患者出现负氮平衡,消瘦明显。如果这时检查血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖数值≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,加之患者有不明原因的体重下降,也可以诊断为糖尿病。正常人空腹血糖数值为3.9-6.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.7mmol/L。

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