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北京医院 刘晓 副主任医师
检查食管对于不同疾病或诊断目的,应选择不同检查方式,常见如下:1、观察食管黏膜:最准确的是做胃镜检查,胃镜一定要先通过食管才能进入胃腔,一直进入十二指肠降部,所以上消化道内镜检查即胃镜检查,可以较好观察整个食管黏膜状态。目前内镜包括白光观察、色素染色,对于食管可以通过点染,发现不染区,可更好判断肿瘤可能性,也可以用NBI窄带成像办法,在内镜下更好观察食管黏膜背景色改变;2、黏膜下来源病变:可以进一步进行食管超声检查,观察管壁情况;3、贲门失弛缓:可以选择上消化道造影检查,看到典型贲门部鸟嘴样征象;4、判断食管酸反流:可以进行24小时pH值监测,监测10-24小时pH值改变。如果是食管恶性肿瘤,还要考虑做CT检查,观察食管全壁改变和比邻结构改变。

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