脚后跟疼痛不一定是痛风。一般痛风发作症状常出现在脚部，最常见部位为第一跖趾关节，即大拇趾处。痛风第一次发作部位多为第一跖趾关节，而并非足跟部。第一跖趾关节部位发生急性痛风，常表现为红、肿、热、痛。整个脚关节形成痛风石后，可出现足跟疼痛，此时应判断疼痛性质是否为痛风样红、肿、热、痛，并注意是否存在其它部位疼痛，如是否伴腰骶部疼痛。若存在腰骶部疼痛，应排查强直性脊柱炎，检查HLA-B27、拍摄骶髂关节X线片、进行肌骨超声检查，抽静脉血评估血沉、C反应蛋白、血尿酸等。通过鉴别诊断，明确足跟疼是否为痛风。