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上海长征医院 严勇 副主任医师
胶质瘤手术后发生癫痫是术后比较常见的并发症,患者首先需要完善相关检查,比如通过脑电图检查明确是否存在癫痫。另外,癫痫发生后需要完善相关内环境检查,纠正低钾、低钠等引起癫痫发生的因素。
胶质瘤术后癫痫控制主要是通过药物治疗,比如丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠等,属于抗癫痫药物一线药物;妥泰、加巴喷丁、左乙拉西坦等,属于抗癫痫药物的二线用药。在癫痫出现时,患者通常采用1种或2种药物可以达到良好控制。而在少数情况下,患者可以2种甚至3种药物联用,绝大部分癫痫可以得到控制。
少数情况下患者存在难治性癫痫,对此处理比较棘手,可以使用安定类药物进行控制,必要时可以应用丙泊酚等麻醉药物控制患者抽搐症状。另外,如果通过脑电图证实癫痫发生部位比较局限,可以考虑通过手术将癫痫灶切除。

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