10岁的孩子脖子上有淋巴结，这里指淋巴结肿大，首先找到淋巴结肿大的原因。淋巴结在人体的全身各处都存在，一般表现为肿大是局部状况导致。比如颈部咽腔感染、扁桃体感染、无中耳炎、耳朵感染以及腮腺、颌下腺感染，可能都会引起淋巴结肿大。如果10岁的孩子脖子上是单个的淋巴结肿大，活动度很好，不疼不痒，可以暂时观察。如果淋巴结肿大多个融合，质地比较硬，活动度比较差，疼痛感不明显。这时候可能需要做淋巴活检或者淋巴结切除明确诊断，病程比较长，要高度怀疑有无其他方面的可能，同时要结合血常规以及彩超结果综合判断。