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中南大学湘雅三医院 易波 副主任医师
直肠癌手术肛门保留,有利于提高术后生存质量以及重塑术后生活信心。直肠癌术后能否保住肛门取决于较多因素,如肿瘤大小、肿瘤距肛门的距离,以及肿瘤分期、直肠系膜长度、直肠长度等。直肠常规手术包括开腹手术或者腹腔镜手术,如果直肠肿瘤距离肛门大概5cm,保住肛门的几率比较大。如果直肠肿瘤离肛门距离短,是5cm以下的肿瘤,保肛几率较小,手术难度较大。男性患者骨盆比女性患者骨盆狭窄、狭小,女性因存在产道,骨盆比较宽、松,可以充分游离肿瘤下面的肠管以及系膜,术后可以得到较好的保障。如果男性患者是5cm以下的超低位直肠癌,采用传统手术方式,想保留肛门比较困难。随着手术机器人在临床上的应用,可以提高保肛几率,保证直肠癌切除的效果。手术机器人是外科技术内顶尖的技术,手术机器人的优势在于末端有灵活工具以及3D放大的视野,使手术中外科医生对手术层面、手术细节有较大把握。

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