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武汉大学人民医院 刘宝辉 主任医师
脑出血保守治疗和微创治疗,应该在不同的情况进行不同的选择,因于脑出血如果出血量<30ml,这时保守治疗病人就可以取得很好的效果,治疗的效果就好于微创治疗,因为微创治疗本身可以减少血肿,但是它同时也是一种创伤,可能会引起再出血、感染等一系列并发症,所以是一个风险与收益并存的治疗方式。保守治疗相对引起脑创伤的可能性会比较低,但是保守治疗也有它的局限性,对于大脑半球幕上30ml以内的出血,保守治疗大多数病人都可以过关,都可以最终把血吸收完。但是如果出血量大,超过了30ml,很多病人可能就需要做微创手术,微创手术可以清除血肿、降低颅压,对病人的恢复、最终保住性命非常有帮助。总之,选择保守治疗还是微创治疗跟病人的出血量密切相关,如果病人的出血量达到了手术指征,做微创手术的效果就会更好,如果出血量少于手术指征,做保守治疗的效果就更好。

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