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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
丘脑神经痛常见于丘脑附近的脑出血,导致丘脑内的核团血液供应受到影响,或者是相关纤维遭到不同程度破坏导致的疼痛,在医学上被称为丘脑痛,是中枢性疼痛的一种。一般表现为对侧肢体的剧烈、难以忍受的疼痛,建议口服药物治疗,如抗抑郁药、抗癫痫药、阿片类药物。第一种药物是抗抑郁药物,常用的是丙米嗪,可以使患者提高情绪,缓解情绪低落的状态,同时有镇静、舒缓疼痛的作用。还可以用抗癫痫药物来镇痛,临床目前比较常用的是卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林,如果单一的抗癫痫类药物镇痛效果不够满意,可以联合应用阿片类药物,如曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮片)等。

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