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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿检红细胞偏高通常提示血尿,需要澄清两个概念,即尿潜血和尿红细胞。尿潜血通常是机器判断的结果,所以尿潜血阳性并不能代表一定是血尿,主要看尿沉渣镜检红细胞的数量。因为尿潜血阳性和红细胞数量有时不成比例,有的是红细胞没有偏高,但尿清血可能是阳性则不判断为血尿。只有尿沉渣镜检红细胞偏高才可以诊断是血尿,血尿原因如下:1、内科原因:常见的有肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等,血液系统或者免疫性疾病也可导致血尿;2、外科原因:常见有结石、肿瘤、感染,要结合患者的临床表现以及辅助检查的结果来判断。首先要区分是内科血尿还是外科血尿,外科血尿可以借助B超、CT、核磁、膀胱镜来寻找导致血尿的原因。针对原因去进行治疗才能消除血尿,血尿只是一种提示,要治疗病因,比如感染、结石、肿瘤,而不是针对血尿去进行治疗。

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