胸闷伴恶心、想吐可能由以下原因导致：1、心血管疾病：冠心病、心绞痛等问题，可能导致胸闷；2、消化系统疾病：急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎以及阑尾炎起病初期，可能出现上腹部不适伴恶心、想吐。对于阑尾炎，随病程延长，可能逐渐出现转移性右下腹痛。此外胃食管反流病、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛都可引起此类症状；3、其他系统病变：如尼尔综合征。