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四川省医学科学院·四川省人民医院 朱显军 副主任医师
甲亢危象临床中虽然发生比较少,但是在出现临床征兆时需给予积极处理。甲亢危象无客观指标,都是根据临床表现进行综合评分,如判断为高度或疑似甲亢危象,需按照以下治疗原则处理:
1、去除诱因,患者如果有感染、创伤等应激因素,需要加强抗感染,给予抗甲状腺药物治疗。因为丙硫氧嘧啶起效比较快,且能够抑制T4向T3转换,所以是甲亢危象中的首选药物,剂量比平常的用量大;
2、应用糖皮质激素,因患者代谢高,需度过强烈的应激状态,要补充糖皮质激素,且糖皮质激素也能抑制T4向T3转化,因此在治疗中非常重要;
3、使用β阻滞剂,如心得安等,可以减慢心率、对症治疗,也能抑制T4向T3转换;
4、患者可能还需要使用碘剂,封闭碘。

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