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山西省人民医院 张婧娴 主任医师
肝癌介入治疗后发热的持续时间要根据发热的原因而定,最常见的发热原因如下:
1、栓塞后肿瘤缺血、缺氧坏死,坏死组织吸收引起的内源性发热,化验血白细胞和炎症指标正常,体温一般不会超过38.5℃,持续时间为3-5天,不超过一周。如体温不超过38℃,可嘱咐病人大量饮水、冷敷、温水擦浴等物理降温。如果超过38℃且持续时间比较长,可以给予退热药物治疗,比如口服美林、肌注地塞米松等;
2、肿瘤坏死后合并感染形成脓肿,化验血白细胞及炎症指标增高,可以伴有寒战,这时在退热治疗的同时还需给予抗生素抗感染治疗。如果脓腔较大,应给予穿刺引流,相当于外科的切开引流,可以降低脓腔的压力,减少坏死物质吸收,缓解感染症状,缩短治疗时间。如果合并感染,体温会持续升高,临床上叫弛张热,发热的持续时间视感染控制情况而定,有部分病人可以持续半个月以上。

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