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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
类风湿关节炎是以甲氨蝶呤为一线治疗方案的结缔组织病,治疗方案如下:1、甲氨蝶呤:仍是类风湿关节炎的锚定药,对于无禁忌,如无过敏或无老年人肾功能不全的情况下,通常首选甲氨蝶呤进行治疗。在此基础上可联合其它免疫制剂,包括来氟米特、羟氯喹等;2、生物制剂:主要是针对肿瘤坏死因子的拮抗剂和针对白细胞介素-6的生物制剂;3、小分子靶向药物:例如JAK抑制剂,用于类风湿关节炎治疗;4、其他:除类风湿关节本身受累以外,还要评估关节外的损伤情况,需结合脏器损伤综合判断是否联合激素,或者其它的免疫制剂进行治疗;如果存在骨关节炎,治疗方案以保护软骨或非甾体类抗炎药对症止痛为主。

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